Sumpersko.net

Kousat a rozmělňovat potravu. To je hlavní úkol, jímž příroda pověřila lidský chrup a čelisti. Ne u každého z nás však tyto kostěné části hlavy svěřenou úlohu plní, navíc u lidských bytostí se připojuje také estetický požadavek na vzhled našich obličejů. A pokud konzervativní metody nápravy zmíněných vad nejsou možné, nastupují ortognátní chirurgové.

Ve FN Olomouc spadá jejich tým pod Kliniku ústní, čelistní a obličejové chirurgie a každoročně po důkladných přípravách pomůže operačním zákrokem na padesáti pacientům ke správné funkci a vzhledu čelistí a zubů v nich. „Pro náš obor je klíčová a zásadní spolupráce s dobrým ortodontistou, který dokáže rozpoznat vadu a určit, že klasický způsob léčby není možný. Nezřídka se stává, že je léčba vedena se snahou o nápravu vady, která je však vinou nedostatečně vyvinuté čelisti neúspěšná, anebo se v krátkém čase částečně či úplně vrátí,“ zdůrazňuje vedoucí lékař týmu ortognátní chirurgie Kliniky ústní, čelistní a obličejové chirurgie FN Olomouc Petr Michl. „Pokud u pacienta selhává hlavní význam čelistí, tedy žvýkání a rozmělňování potravy, nastupuje nejčastěji nejprve úprava pomocí rovnátek v rámci oboru klinické ortodoncie, která je následována chirurgickým výkonem. Benefitem bývá i úprava profilu obličeje, mnohdy i zlepšení dýchání. Stav je ale vždy nutno individuálně zhodnotit tak, abychom zvolili cestu vedoucí ke kýženému cíli. Kterýkoliv ortodontista, jenž zhodnotí, že pacient vyžaduje naši péči, jej k nám může doporučit. Chirurgickému výkonu pak ale vždy musí předcházet důkladná a dlouhodobá příprava,“ upozorňuje maxilofaciální chirurg.

Vedle něj coby vedoucího lékaře tvoří olomoucký tým ortognátní chirurgie primářka Kliniky zubního lékařství FN Olomouc Eva Sedlatá Jurásková, Tomáš Broniš, Adéla Chromková a nelékařský personál včetně specializované instrumentářky. „V našem oboru je totiž sehraný a stabilní tým nesmírně důležitý,“ říká Petr Michl.

Charakteristickou pro ortognátní chirurgii je práce s nejmodernějšími postupy a technologiemi. „Má-li se člověk podrobit chirurgickému zákroku, při němž mu uvolníme a posuneme jednu, či obě čelisti tak, aby plnily svou funkci a byly také estetické, nejprve jej čeká minimálně rok a půl trvající příprava s rovnátky. Jsou samozřejmě možné  i postupy jiné, kdy se nejprve operuje a až poté doléčuje rovnátky, zde je však indikační záběr užší než u klasického postupu. Před samotným chirurgickým výkonem vytvoříme virtuální plán pomocí specializovaného software, jenž celou operaci předem nasimuluje. Následně z 3D tiskárny vytiskneme speciální dlahy, které nám určují polohu uvolněných čelistí během výkonu tak, aby nejen fungovaly, ale i docílily přijatelného estetického výsledku. Dříve se tento výkon nejprve kreslil na papíru a operace se simulovala na modelech ze sádry. Pomocí moderních technologií jsme se posunuli hodně kupředu,“ těší lékaře.

Vedle úpravy nedostatků čelistních kostí z pohledu jejich hlavní funkce a vzhledu pomáhá ortognátní chirurgie také pacientům se syndromem spánkové apnoe. „Je to zejména u těžších případů, kdy špatně usazené čelisti nepropouštějí při dýchání ve spánku a dochází k zástavám dechu na podkladě kolapsu měkkých tkání dýchacích cest. Naším úkolem je dýchací cesty více otevřít, takže se pak pacient při spánku nedusí. Většina pacientů k nám však stále přichází zejména při potížích s kousáním, máme zájemce o operační výkon nejen z našeho kraje, ale i okolních regionů. Důležité je přijít včas, mimo jiné i z toho důvodu, že do dvaadvaceti let věku plně hradí ortodontickou péči zdravotní pojišťovny, v pozdějším věku ale už jen samotnou operaci. Věk však obecně nehraje velkou roli. Operovali jsme i pacienta po čtyřicátém roce věku. Vždy je možnost něco pro sebe udělat,“ dodává Petr Michl.