Sumpersko.net

Oddělení urgentního příjmu Fakultní nemocnice Olomouc zachraňuje životy každý den. Lékaři, sestry i další zdravotníci zde pracují pod obrovským tlakem, rozhodují v minutách, často sekundách. Přesto se stále častěji stávají terčem verbální i fyzické agrese. Ta ohrožuje nejen zdravotníky, ale i ostatní pacienty, kteří čekají na pomoc. Nemocnice eviduje v posledních pěti letech 323 případů tzv. nežádoucích událostí s prvkem agresivity právě na URGENTu. Nejde o ojedinělé excesy. Jde bohužel o trend.

„Každý den se naši zdravotníci ocitají v situacích, kdy hrozí fyzické nebo slovní útoky pacientů nebo jejich doprovodu,“ říká primář Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc  Vladislav Kutěj, podle nějž ke dvěma varovným incidentům došlo v uplynulých dvou týdnech. „Je pro nás nepřijatelné, aby kdokoli ohrožoval lidi, kteří pomáhají. Naši zdravotníci zachraňují životy, a přitom sami riskují.“ Agrese podle něj neohrožuje jen personál, ale také další pacienty, kteří čekají na péči. „I slovní útoky mohou způsobit stres a ohrozit bezpečné prostředí. Každý útok je zbytečný a neakceptovatelný,“ doplňuje primář URGENTu. „Vidět vyděšené pacienty nebo kolegy v akutní stresové reakci je pro nás emočně velmi náročné a situace jako taková je pro nás neakceptovatelná. Pracujeme s respektem, empatií i profesionalitou a máme právo na bezpečí,“ zdůrazňuje vrchní sestra olomouckého URGENTu  Michaela Gehrová.

Takzvaných nežádoucích událostí, kdy nemocniční personál čelí hrozbě agrese, nebo kdy už má agrese formu verbální či dokonce otevřeně fyzickou, eviduje FN Olomouc za posledních pět let téměř tisícovku. A jejich počet neustále roste. Zatímco v roce 2021 bylo takových případů 75, v loňském roce se jejich počet vyšplhal 250. „Tyto údaje se netýkají jen Oddělení urgentního příjmu, nýbrž všech pracovišť v nemocnici. Ale právě na URGENTu k nim dochází nejčastěji. V součtu posledních pěti let zde došlo k 323 případům s prvkem agresivity, přičemž v 62 případech šlo o napadení s přítomností fyzické agrese,“ upozorňuje vedoucí Odboru bezpečnosti a krizového řízení FN Olomouc  Roman Kejř.

Nemocnice již přijala konkrétní opatření ke zvýšení bezpečnosti. Zdravotnický personál URGENTu nebude mít na identifikačních kartách uvedena jména, pouze fotografii a osobní číslo. Výjimku tvoří lékaři, kteří se rozhodnou své jméno ponechat. Proběhne specializovaný seminář „Bezpečnost zaměstnanců URGENT - prezentace správné praxe“ včetně rozboru modelových situací a výukového materiálu zaměřeného na krizové scénáře. Zástupci urgentu absolvují také workshop asertivní komunikace a deeskalace konfliktů.

Cílem těchto kroků není konfrontace s veřejností. Cílem je ochrana lidí, kteří každý den stojí v první linii zdravotní péče. Zdravotníci nejsou protivníci. Jsou to profesionálové, kteří přišli pomáhat. A mají právo na bezpečné pracovní prostředí. 

Příklady incidentů (zápisy nežádoucích událostí):

Incident 1 - útěk a vyhrožování

Pacient byl přivezen v doprovodu policie. Na expektačním lůžku nejprve spolupracoval, během vyšetření nechal odebrat krev a komunikoval se zdravotníky. Po chvíli se rozhodl opustit lůžko, pronikl do vyšetřovny, zmocnil se kancelářských nůžek a utekl oknem směrem na staveniště. Během pobytu na lůžku opakovaně vyhrožoval personálu zabitím. Ostatní pacienti byli výrazně vyděšeni a zdravotníci vykazovali známky akutní stresové reakce. Pacient byl zadržen policií a přepraven k další péči. 

Incident 2 - agresivní pacient v opilosti

Další pacient byl přivezen v silné intoxikaci a po křečích, přičemž jeho agresivní chování vyžadovalo doprovod policie a pozdější omezující opatření. Po celou dobu verbálně napadal personál a vyhrožoval mu ublížením na zdraví. Byl omezen na svobodě a po vyhodnocení situace transportován k dalšímu ošetření s bezpečnostními opatřeními. 

Incident 3 - verbální útok bez podnětu

Pacient přivezený záchrannou službou byl během pobytu na urgentu velmi agitovaný a bez jakéhokoliv impulzu začal lékaři hrubě nadávat a vyhrožovat. Situace byla zvládnuta přesunem pacienta na lůžko a dohledem ostrahy, přesto jde o jasný příklad nevyprovokované agresivity vůči zdravotníkovi. 

Incident 4 - frustrace z čekání

Pacient byl nespokojen s délkou čekání a po výzvě k vyšetření zdravotníkovi vulgárně nadával a vyhrožoval stížností vedení nemocnice. Situace byla rychle deeskalována za přítomnosti ostrahy a pacient se následně omluvil. Zbytek jeho pobytu proběhl bez komplikací. 

Incident 5 - fyzické napadení při těžké intoxikaci

Pacient byl přivezen ZZS na urgentní příjem Fakultní nemocnice Olomouc pro úraz hlavy a nosu při těžké intoxikaci alkoholem (3,31 promile). Zpočátku napadal personál slovně, následně přešel k fyzickým útokům. Během vyšetření nespolupracoval, opakovaně se pokoušel vstát z lehátka a napadnout zdravotníky. Přitom vykřikoval vulgarismy, vyhrožoval napadením a uváděl, že již v minulosti několik lidí zabil. Personál jej opakovaně vyzýval ke zklidnění a ke spolupráci, aby bylo možné provést nezbytná vyšetření. Na výzvy nereagoval, proto byla přivolána ostraha nemocnice. Ta dorazila během několika minut a pacienta postupně zajistila. Pro provedení CT mozku bylo nutné pacienta krátkodobě omezit kurtací. Vzhledem k tomu, že představoval bezprostřední nebezpečí pro své okolí, byl následně indikován k vystřízlivění na záchytné stanici a transportován za asistence Policie ČR.